복통 위치별 원인 총정리 – 상복부 vs 하복부, 좌측 vs 우측 차이점 알아보기

복통 위치별 원인 총정리 – 상복부 vs 하복부, 좌측 vs 우측 차이점 알아보기

“명치 쪽이 아픈데 위염일까요?”
“오른쪽 아랫배가 찌릿한데 맹장일 수도 있는 건가요?”

복통, 누구나 한 번쯤 경험하지만
아픈 위치에 따라 원인이 완전히 다르고,
치료 접근 방식도 달라야 한다는 사실, 알고 계셨나요?

복부는 크게 상복부/하복부로 나뉘고,
또한 좌측/우측에 따라 관련된 장기와 질환이 확연히 다릅니다.
단순 소화불량인지, 병원에 바로 가야 할 상황인지 판단하려면
복통의 위치에 따른 원인 질환을 정확히 아는 것부터 시작해야 합니다.

이번 글에서는
✔ 복부 통증을 구역별로 나눠
✔ 상복부 vs 하복부, 왼쪽 vs 오른쪽 통증의 차이와
✔ 대표 원인 질환 16가지를 한눈에 정리해드립니다.

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🧭 먼저, 복부를 4구역으로 나눠봅시다

구역 해부학적 위치 포함된 주요 장기

우상복부 (RUQ)	갈비뼈 아래 오른쪽	간, 담낭, 십이지장, 신장
좌상복부 (LUQ)	갈비뼈 아래 왼쪽	위, 췌장, 비장, 신장
우하복부 (RLQ)	배꼽 아래 오른쪽	맹장, 대장, 요관, 난소(여성)
좌하복부 (LLQ)	배꼽 아래 왼쪽	대장(S자결장), 난소(여성), 요관

 

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1. 상복부 통증 – 위장과 간, 담낭 관련 질환 의심

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● 명치(중앙 상복부) 통증

대표 질환 증상 특징

위염/위궤양	식후 통증, 속쓰림, 공복 시 악화
십이지장궤양	새벽 공복통, 음식 먹고 나면 완화
역류성식도염	가슴 쓰림, 목 이물감
심근경색(비전형적)	명치 통증 + 식은땀 + 숨참

💡 지속되는 명치 통증은 심장 문제도 배제할 수 없습니다.

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● 우상복부 통증

대표 질환 증상 특징

담낭염	기름진 음식 후 통증, 오른쪽 어깨 방사통
간염/지방간	전반적 피로감, 오른쪽 묵직한 느낌
신장결석(우측)	옆구리~복부 통증, 혈뇨

 

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● 좌상복부 통증

대표 질환 증상 특징

위염/소화불량	더부룩함, 트림, 식욕부진
비장비대	격한 운동 후 복통
췌장염	등까지 방사되는 강한 통증, 구토

 

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2. 하복부 통증 – 장, 비뇨기, 생식기 관련 질환 의심

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● 우하복부 통증

대표 질환 증상 특징

맹장염	배꼽 → 오른쪽 이동 통증, 눌렀다 뗄 때 더 아픔
요로결석	극심한 옆구리~복부 통증, 혈뇨
여성: 난소낭종, 배란통	생리주기 관련 통증, 갑작스런 찌릿함

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● 좌하복부 통증

대표 질환 증상 특징

게실염	좌측 하복부 통증, 미열, 설사 or 변비
과민성대장증후군	스트레스 시 통증, 설사·변비 교차
여성: 자궁근종, 난소염	생리 외 통증, 복부 팽만

 

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3. 복부 전체가 아프거나 이동하는 통증

질환 특징

장염	설사·구토·열 동반, 복부 전반 통증
복막염	복부 전체 통증 + 열, 구토, 위급 상황
가스 과잉(기복통)	배 전체가 부풀고 묵직함, 트림 후 완화
장 폐색	변·가스 안 나옴, 심한 팽만, 구토

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📌 복통의 위치별 원인 요약표

위치 대표 질환

명치	위염, 위궤양, 역류, 심장질환
우상복부	담낭염, 간염, 신장결석
좌상복부	위염, 췌장염, 비장 문제
우하복부	맹장염, 요로결석, 난소 질환
좌하복부	게실염, 대장질환, 생식기 질환
전체 또는 이동 통증	장염, 복막염, 폐색, 가스

 

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병원에 가야 할 복통의 경고 신호

증상 이유

6시간 이상 지속되는 통증	맹장염, 게실염 등 의심
구토 + 발열 + 식욕부진	염증성 질환 가능성↑
복부가 단단해지고 손 못 댈 정도의 압통	복막염 등 응급 상황
혈변 or 흑색변	출혈성 위장질환
생리가 아닌데 하혈	여성 생식기 이상

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복통 예방과 관리에 좋은 생활 습관

• 소화 잘 되는 식사와 규칙적인 식습관 유지
• 과음, 과식 자제하고 스트레스 줄이기
• 화장실 참지 않기 + 충분한 수분 섭취
• 복통이 잦다면 식사일지로 원인 추적
• 배 통증이 반복될 땐, 자가진단보다 병원 진료 우선